後脛骨筋腱鞘炎とは、後脛骨筋の炎症です。

後脛骨筋は、土踏まずを形成している筋肉の一つで、足裏から内くるぶしをとおりスネの上部まで伸びる長い筋肉です。

ランニングの着地などで足首が内側に倒れる動きをくり返す事によってこの筋肉の足首周辺の腱の部分に炎症が発生し痛みを伴います。

後脛骨筋の病理

後脛骨筋腱は、ふくらはぎの奥深くから始まり、かかとの内側の内側のくるぶし (内側の足首の骨) の後ろを走るため、かかとと足首の不可欠な部分です。

次に、腱はアーチの内側と底部の複数の場所に挿入されます。

日常の通常の活動では、足のアーチを維持し、過度の平坦化 (オーバープロネーション) を防ぎ、収縮して足を「押し出す」のを助けるため、腱に多大な緊張とストレスがかかります. この腱は、ランニングや衝撃の強い活動でさらに激しく働きます

後脛骨筋腱炎があるかどうかはどうすればわかりますか?

後脛骨筋腱障害は、足首の内側に沿った痛みや腫れ、腱の走行に続くアーチなどの症状があるため、慢性的な足首の捻挫と間違われることがよくあります。

したがって、適切な診断のために足の専門家に行くことが重要です。

多くの場合、歩いたり、走ったり、長時間立っているときに痛みがあり、一般的につま先に痛みや脱力感があります. アーチの平坦化/崩壊、足の外側への指差し、足首の内側へのローリングもある可能性があります

後脛骨筋腱炎の原因は？

後脛骨筋腱障害は、後脛骨筋腱の炎症または変性に与えられる用語です。

この腱には大きな力がかかるため、後脛骨筋腱障害の最も一般的な原因は、酷使または突然の怪我です。

過度の使用は、腱と腱鞘の炎症につながり、時間の経過とともにしばしば腱の変性 (腱鞘炎) につながる可能性があります。

その他の原因は次のとおりです。

ランニング、ウォーキング、ハイキング、階段を上るなどのアクティビティや衝撃の強い運動が急激に増加し、腱が対処しきれないことが判明した場合。

足首の捻挫または外傷により、その領域が炎症を起こし、腱が適切に機能しなくなります
不十分な生体力学による反復的な負担 – (回内足または偏平足)。

ふくらはぎ複合体と腱に過負荷をかける後脛骨筋による筋力低下。

安定性とサポートが不十分な不適切な履物。

後脛骨筋腱炎は進行しますか? どこまで深刻化する？

後脛骨筋腱炎が再発し、慢性化して適切な治療を行わないと、不快感が増し、後脛骨筋腱炎（変性）、後脛骨筋機能障害へと進行する可能性があります。

これらの状態の進行は、一般に次の順序で進行します。

後脛骨筋の再燃と腱障害 – けが、断裂、または酷使に続いて腱の痛みが最初に発生する場合。

後脛骨筋腱炎 – 腱の痛みがしばらくの間 (3 か月以上) 存在し、腱が痛みを伴うほど変性した場合。

この段階では、炎症を起こしているだけでなく、弱く、わずかに長く、一貫して痛みを伴います.
後脛骨筋の機能障害 – 損傷が非常に深刻で、筋力不足を伴う腱の伸長と変性が認められ、痛みなしで歩くことができない、またはつま先まで上がることができない場合.
後脛骨筋機能不全

後脛骨筋腱機能障害は成人後天性扁平足としても知られており、腱がアーチを支えることができなくなり、足が平らになったり潰れたりします。

多くの場合、人々は自分の「アーチが下がった」ことに気付くでしょう。

通常、この状態は片足にのみ発生しますが、両足に発生する可能性があります。

この機能不全が進行すると、アーチがさらに平らになり、補償のために痛みが足の外側からかかと、足首の下に移動することがよくあります. この間、腱がかなり劣化し、関節過負荷により足に関節炎が発生する可能性があるため、足も硬直する可能性があります.

後脛骨筋腱炎の管理にはどのような治療法が使用されますか?

この特定のかかとの痛みの状態の治療法は、症状の重症度、痛みの時間枠、腱の機能によって異なります。

治療では、問題の原因と、腱が炎症および/または変性しているかどうか、(もしあれば) どれだけの強度損失が発生しているか、後脛骨筋腱機能不全に進行しているかどうかを考慮に入れる必要があります。

多くの場合、早期に発見され、腱が温存されていれば、アイス、活動量の削減、適切な履物、ストラップ、腱強化プログラムなどの保守的なオプションで治療が成功することがよくあります.

多くの場合、かかとの痛みの専門家として、この状態がより進行し、腱が変性し始め、より詳細な治療計画が必要な場合に見ます. これには、腱のストレスを軽減し、腱の治癒を促進し、通常の活動に戻ることを可能にする矯正装具などと組み合わせた保守的なオプションが含まれます. 症状が依然として存在する場合は、痛みのレベルを軽減するために注射療法、特定の足首と足の組み合わせの装具、または腱を完全に治癒させるための固定ブーツが必要になる場合があります.

最も深刻なケースでは、失われた機能を回復するために外科的修復が必要になる場合がありますが、非常にまれであり、最後の手段としてのみ.

かかと周辺の後脛骨筋腱の痛みが進行しているため、かかとの痛みの専門家に相談して早期介入を受けることをお勧めします。

1 回の相談で心が安らぎ、多くの不必要な痛みやライフスタイルの制限を避けることができます。