外反母趾の手術で日帰りが可能なDLMO（デルモ）手術。
DLMO手術（Distal Linear Metatarsal Osteotomy：遠位線形中足骨骨切り術）は、軽度〜中等度の外反母趾に適した手術法の一つです。
ただ、2025年現在では、外反母趾は手術せずに治すことができます。
手術の内容
DLMO手術は、以下のような外反母趾の患者に適しています。
- 外反母趾角（HVA）が15〜30度程度（軽度〜中等度）
- 親指の付け根（第1中足趾関節）に痛みがある
- 保存療法（インソール・テーピング・ストレッチ）では改善しない
- 重度の変形や関節炎がない
手術の方法
DLMO手術は以下の手順で行われます。
- 局所麻酔または腰椎麻酔を使用
- 親指の付け根（第1中足骨遠位部）を2〜4cm程度切開
- 第1中足骨の遠位部を斜めにカットし、骨の位置を調整
- チタン製のスクリューやピンで固定
- 皮膚を縫合し、ギプスや特殊な術後シューズで保護
手術時間
約40分〜1時間
手術後の管理
創部の感染予防のため、数日間は抗生剤を使用し、足を心臓より高くして腫れを抑えます。
入院期間
入院日数の目安は1〜3日程度ですが、日帰り手術が可能な施設もあります。
リハビリ期間と回復の流れ
| 術後経過 | リハビリ内容 |
|---|---|
| 1〜2週間 | 松葉杖歩行（かかと着地のみ） |
| 2〜4週間 | 専用シューズ歩行開始（つま先を保護） |
| 4〜6週間 | 徐々に通常の靴へ移行（軽い荷重開始） |
| 2〜3ヶ月 | 通常歩行可能（長時間の歩行もOK） |
| 3〜6ヶ月 | スポーツ復帰（ランニングやジャンプ可） |
手術費用（保険適用の場合）
| 項目 | 費用（3割負担） |
|---|---|
| 手術代 | 5〜10万円 |
| 入院費（1〜3日） | 3〜5万円 |
| リハビリ費用 | 1〜2万円 |
| その他（術後シューズなど） | 0.5〜1万円 |
手術・入院の合計でおおよそ8万円～15万円。
その後のリハビリ通院も含めると20万円くらいは必要です。
DLMO手術のリスク・後遺症
主な合併症・後遺症です。
- 骨癒合不全（骨が正しくくっつかない）
- ピンやスクリューの違和感
- 感染症のリスク
- しびれや感覚異常（神経障害）
- 外反母趾の再発（不適切な靴の使用でリスク増）
手術前の生活に戻れるまでどれくらいか？
DLMO法に限らず、外反母趾手術に全般で骨がかたまるまでには約1～2か月かかります。
術後1カ月間は専用の靴を履く必要があります。
また、術後約2日間は痛みがあり、1週間は自宅で安静が必要です。
2週目からは、デスクワークはできるようになります。
営業など歩き回る仕事や立ち仕事に復帰できるようになるまでに、およそ２～３か月くらいの期間がかかります。
DLMO手術は、軽度〜中等度の外反母趾に適した手術法
DLMO手術は、軽度〜中等度の外反母趾に適した手術法で、健康保険適用のため自己負担額は5万〜15万円程度です。
術後のリハビリや適切な靴の選び方が再発予防の鍵となります。
手術を検討されている場合は、専門医に相談し、自分に合った治療法を選ぶことが大切です。