足の薬指が痛む原因はさまざまでです。

軽度なものから治療を要する病気まで幅広く考えられます。

足の薬指の痛みの代表的な原因を、

• 整形外科的疾患
• 内科的疾患
• 外傷
• 日常生活での要因

に分け、症状や状況から、どう判断すればよいか？を解説します。

1. 整形外科的な原因

① モートン病（モートン神経腫）

モートン病は、足の中足骨（足の甲の骨）の間を通る神経が圧迫されて起こる神経障害です。

通常、第3・第4趾の間（中指と薬指の間）に起こることが多く、薬指の痛みとして感じられる場合があります。

症状の特徴

• 指の間が「焼けるように痛い」または「しびれる」
• 靴を履いているときに症状が強くなる
• 指をつまむと電気が走るような痛み（チネル徴候）
• 症状が進行すると安静時にも違和感が残る

判断のポイント

• ヒールや幅の狭い靴を履く習慣がある
• 立ち仕事や歩行時間が長い
• 指の付け根を押すとビリビリと放散痛がある

② 外反母趾・中足骨骨頭部痛

外反母趾や扁平足による歩行の乱れで、中足骨の関節（特に薬指の付け根）に負担が集中しやすくなります。

症状の特徴

• 薬指の付け根が赤く腫れている
• 押すと痛い
• 歩くとズキズキする
• 指のつけ根にタコ（胼胝）ができていることも

判断のポイント

• 足の形（偏平足・外反母趾）に変形が見られる
• 足底にタコができている
• 指の曲がりや湾曲がある

③ ハンマートゥ（槌指）

つま先が上に反り返った状態になることで関節に変形が生じ、薬指の第二関節や末節が慢性的に圧迫されると痛みを感じます。

症状の特徴

• 指が湾曲している（特に第二関節）
• 指の上部に靴擦れ・タコがある
• 歩行時や靴の圧迫で痛みが増す

判断のポイント

• 指の形が変わっている
• 指の上部に皮膚の角質が増えている
• 素足ではあまり痛みがないが、靴を履くと痛い

2. 内科的な原因

① 痛風

尿酸値が高いことで関節に尿酸結晶が沈着し、急激な炎症を起こす病気です。

主に親指の付け根に多いですが、薬指など他の指に起こることもあります。

症状の特徴

• 急に指が腫れて激痛が走る
• 赤く熱を持ち、触るだけで痛い
• 数日で自然に軽快することもある

判断のポイント

• 尿酸値が高い（血液検査で判定）
• お酒や肉類の摂取が多い
• 夜中～早朝に発症しやすい

② 糖尿病性神経障害

糖尿病が進行すると、末梢神経が障害されて痛みやしびれを引き起こすことがあります。

特に足先から始まり、薬指にも症状が出る場合があります。

症状の特徴

• ピリピリ、チクチクするような神経痛
• 指先の感覚が鈍い・しびれる
• 両足同時に起こることが多い

判断のポイント

• 糖尿病の既往がある
• 両足に左右対称で症状がある
• 足に傷があっても気づかないことがある

3. 外傷・怪我によるもの

① 打撲・骨折

足の小指や薬指は家具や段差にぶつけやすく、軽微な骨折や打撲が起こることがあります。

症状の特徴

• 明確な打撲歴がある
• 指が腫れている
• 歩くと激痛が走る
• 指の色が紫や赤に変色

判断のポイント

• 直前にぶつけた・踏まれたなどの外傷がある
• 腫れや変色がある
• 痛みが強く、荷重できない

② ストレス骨折

概要

長時間の歩行や運動で骨に小さなひび（疲労骨折）が入ることがあります。

症状の特徴

• 運動後に痛みが増す
• 歩き方が変になる
• 腫れは少ないが押すと痛い
• X線では初期に写らないこともある

判断のポイント

• スポーツや立ち仕事をしている
• 同じ動作を繰り返している
• MRI検査が有用な場合がある

4. 日常生活に由来する要因

① 靴による圧迫

合わない靴を履き続けることで、薬指に圧力が集中し、炎症や痛みを引き起こします。

症状の特徴

• 靴を脱ぐと痛みが和らぐ
• 指にタコや赤みがある
• つま先が靴の先端にぶつかる

判断のポイント

• 靴の形状やサイズが合っているか
• 靴を変えたら痛みが改善したことがあるか
• 新しい靴やヒールに変えてから症状が出た

② 冷え・血行不良

足先の血流が悪くなることで、神経や筋肉が刺激され、痛みやしびれが起こることがあります。

症状の特徴

• 指先が冷たい、色が白っぽい
• しびれやじんじんとした痛み
• 温めると楽になる

判断のポイント

• 冷え症がある
• 冬季や冷房環境で悪化する
• 温浴や靴下などで改善する

受診の目安と自己チェックリスト

初期症状かもしれないので、受診をおすすめ

足の薬指の痛みは軽視しがちですが、モートン病の初期症状など、放置すべきでない疾患の兆候であることもあります。

日常生活での靴の見直しや姿勢改善も大切ですが、症状が続く・悪化する場合は、早めに医療機関で診断を受けることが重要です。

足のつま先側の薬指の付け根が痛い場合はモートン病の可能性は高いです。

モートン病は自然治癒はしませんので、治療が必要です。